Медицинская энциклопедия - цисталгия

Учащенное болезненное мочеиспускание при отсутствии в моче лейкоцитов часто встречается у женщин при гормональных нарушениях, при расстройствах кровообращения в области треугольника и шейки пузыря в связи с местными патологическими процессами.

Опущение передней стенки влагалища и загиб матки играют в этом отношении большую роль. Передняя стенка влагалища связана с областью пузырного треугольника. Опущение ее нарушает отток крови и лимфы в области треугольника и шейки пузыря. При retroversio uteri тело матки запрокинуто кзади, а шейка обращена кпереди и оказывает давление на область треугольника, нарушая кровообращение и раздражая нервные окончания. Длительные застои крови и хронические раздражения ведут к разрастанию эпителия льетодиева треугольника. Возникают повелительные позывы на мочеиспускание, учащение, иногда и болезненность его, усиливающиеся во время менструаций, а также при застоях крови в малом тазу, вызванных запором, местным охлаждением, беременностью.

При цистоскопии слизистая оболочка треугольника белесовата, эпителиальный покров утолщен. Область сфинктера отечна, на переходной складке видны полипообразные разрастания.

Основное отличие цисталгии от цистита заключается в отсутствии в моче лейкоцитов и в соответствующей цистоскопической картине.

Рациональное лечение цисталгии состоит в устранении основного гинекологического страдания. Временный эффект дает внутрикожная новокаиновая блокада по средней линии над лобком, а также пресакральная и внутривенная новокаиновая блокада. Местное лечение пузыря необоснованно и применяться не должно. При соответствующих показаниях целесообразна гормонотерапия (фолликулин или синэстрол).